后背總是疼可能與不良姿勢(shì)、肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間維持不當(dāng)姿勢(shì)，如彎腰駝背工作、使用過高的枕頭或睡姿不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致背部肌肉和韌帶持續(xù)處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部慢性勞損和疼痛。這種情況引起的疼痛通常為酸脹感，在改變姿勢(shì)或休息后可得到緩解。建議調(diào)整工作臺(tái)高度，選擇符合人體工學(xué)的座椅，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行背部拉伸，并選擇高度適宜的枕頭以維持頸椎和胸椎的正常生理曲度。

二、肌肉勞損

由于急性扭傷、拉傷或長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致的背部肌肉、筋膜等軟組織損傷，是后背疼痛的常見原因。疼痛多表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)加重，可能伴有肌肉痙攣。治療上，急性期可采用冷敷以減少腫脹和出血，后期轉(zhuǎn)為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。避免引發(fā)疼痛的重復(fù)性動(dòng)作，保證充分休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉力量。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性改變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩背區(qū)域。患者通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木無力，嚴(yán)重時(shí)可影響背部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括用于緩解疼痛和炎癥的布洛芬緩釋膠囊、用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片以及用于緩解肌肉緊張的鹽酸乙哌立松片。同時(shí)需配合頸椎牽引、物理治療等。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起下背部劇烈疼痛，并常向下肢放射?；颊叱０橛醒炕顒?dòng)受限、下肢感覺異常等癥狀。治療方式多樣，輕度者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，并嚴(yán)格臥床休息。中重度患者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，導(dǎo)致炎癥性腰背痛。疼痛特點(diǎn)為休息后加重、活動(dòng)后減輕，晨起時(shí)伴有明顯的背部僵硬感，病程晚期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形。常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療與功能鍛煉。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的后背疼痛，調(diào)整日常生活習(xí)慣至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐、立、臥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊和支撐良好的枕頭。進(jìn)行體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前做好熱身，量力而行，避免突然發(fā)力或過度負(fù)重。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警示癥狀，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科、康復(fù)科或疼痛科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目用藥或進(jìn)行推拿按摩，以免延誤或加重病情。