子宮肌瘤引起的痛經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛，可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。痛經(jīng)癥狀通常與肌瘤位置、大小及是否壓迫鄰近器官有關(guān)，常見于黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤。

一、經(jīng)期下腹部墜脹痛

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可能導(dǎo)致子宮異常收縮或?qū)m腔壓力增加，從而在月經(jīng)期間引發(fā)下腹部持續(xù)性的墜脹痛或痙攣性疼痛。這種疼痛通常在經(jīng)期第一天最為明顯，可能向腰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。治療方面，對于癥狀較輕者，可嘗試熱敷、休息等非藥物方式緩解。若疼痛影響生活，醫(yī)生可能會建議使用藥物，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥來幫助減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。若肌瘤引起嚴(yán)重痛經(jīng)且藥物治療效果不佳，則需考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

二、腰骶部酸痛

較大的子宮肌瘤，尤其是向后壁生長的肌瘤，可能壓迫盆腔內(nèi)的神經(jīng)叢或骶韌帶，導(dǎo)致經(jīng)期及經(jīng)期前后出現(xiàn)腰骶部酸脹、酸痛感。這種疼痛有時(shí)與盆腔充血有關(guān)。緩解方式包括臥床休息、避免久坐久站以及進(jìn)行溫和的腰背部伸展運(yùn)動(dòng)。如果疼痛持續(xù)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估，可能需要使用緩解肌肉痙攣或鎮(zhèn)痛的藥物。同時(shí)，需要排查是否合并其他盆腔疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎，這些疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。

三、月經(jīng)量增多

子宮肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，會增大子宮內(nèi)膜的表面積，干擾子宮的正常收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期出血量顯著增多，出血時(shí)間延長。月經(jīng)過多本身會加重盆腔充血，從而加劇痛經(jīng)癥狀，并可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。治療需針對病因，若肌瘤是主要原因，醫(yī)生可能會建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、氨甲環(huán)酸片或屈螺酮炔雌醇片等藥物來減少出血。對于藥物控制不理想或肌瘤較大的情況，手術(shù)治療如宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)是常見選擇。

四、經(jīng)期延長

子宮肌瘤影響子宮收縮功能，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫不全，使得經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過七天。經(jīng)期延長意味著疼痛和不適的周期也被拉長，增加了患者的痛苦。處理原則是控制出血和縮短經(jīng)期。除了上述減少月經(jīng)量的藥物，醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用孕激素類藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時(shí)，患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防感染。若肌瘤引起宮腔形態(tài)嚴(yán)重改變，通常需要考慮手術(shù)干預(yù)。

五、壓迫癥狀加重痛感

當(dāng)子宮肌瘤體積較大或位置特殊，例如宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤，可能直接壓迫膀胱、直腸等鄰近器官，引起尿頻、便秘或排便疼痛。這些壓迫癥狀在經(jīng)期盆腔充血時(shí)會更加明顯，并與痛經(jīng)癥狀相互疊加，使患者感到全方位的不適。治療重點(diǎn)在于解除壓迫。癥狀輕微時(shí)可嘗試調(diào)整生活方式，如增加膳食纖維攝入、定時(shí)排尿。若壓迫癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，則通常需要手術(shù)治療，如肌瘤剔除術(shù)，以解除壓迫并緩解痛經(jīng)。

對于存在子宮肌瘤并伴有痛經(jīng)癥狀的患者，日常護(hù)理應(yīng)注重生活方式的調(diào)整。保持均衡飲食，適量增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。避免攝入可能含有雌激素的保健品或食品。規(guī)律進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。學(xué)會管理壓力，保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)殚L期精神緊張可能影響內(nèi)分泌。最重要的是定期進(jìn)行婦科檢查，通過超聲監(jiān)測肌瘤的大小和變化，并與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和生育需求，共同制定個(gè)性化的隨訪或治療方案。