什么是鼻息肉
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鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的半透明良性腫物，主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退和分泌物增多。
1、病因機制
鼻息肉形成與慢性炎癥反復刺激密切相關。長期過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎患者因黏膜水腫持續(xù)存在，導致局部組織間隙壓力增高，黏膜固有層液體潴留形成息肉樣變。嗜酸性粒細胞浸潤是重要病理特征，白三烯等炎性介質促進黏膜血管通透性增加。
2、典型癥狀
進行性鼻塞為最主要表現(xiàn)，初期為單側后發(fā)展為雙側持續(xù)性阻塞。伴隨嗅覺障礙程度與息肉體積相關，巨大息肉可完全喪失嗅覺功能。鼻腔黏液性或膿性分泌物增多，部分患者出現(xiàn)面部脹痛、頭痛等鼻竇炎癥狀。
3、診斷方法
前鼻鏡檢查可見灰白色荔枝肉樣腫物，觸之柔軟無痛。鼻內鏡檢查能明確息肉起源部位及范圍，冠狀位CT可顯示鼻竇受累情況。需與內翻性乳頭狀瘤、鼻腔惡性腫瘤等疾病鑒別，必要時行病理活檢。
4、藥物治療
鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可縮小息肉體積，口服潑尼松片用于急性期控制炎癥。合并感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善分泌物引流。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片適用于過敏性體質患者。
5、手術治療
對藥物治療無效、多發(fā)大息肉或伴有鼻竇炎者，可行鼻內鏡下鼻息肉切除術。術中同步開放病變鼻竇改善引流，術后需堅持鼻腔沖洗和激素噴霧維持治療。低溫等離子消融術能減少術中出血，但存在復發(fā)可能需定期隨訪。
鼻息肉患者應避免接觸過敏原，保持室內濕度40%-60%，每日用生理鹽水鼻腔沖洗。急性發(fā)作期減少辛辣刺激食物攝入，術后3個月內禁止用力擤鼻。合并哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者需長期藥物控制，建議每半年復查鼻內鏡評估復發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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