心肌缺血可以運(yùn)動嗎
心肌缺血患者能否運(yùn)動需根據(jù)病情穩(wěn)定性決定,穩(wěn)定期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,急性發(fā)作期需絕對臥床休息。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時心率控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。這類運(yùn)動有助于改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán),提高心肌供氧能力,但需避免寒冷、飽餐后等誘發(fā)心絞痛的高危時段。
不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作期或存在嚴(yán)重心律失常的患者應(yīng)禁止運(yùn)動。此時心肌供氧與耗氧嚴(yán)重失衡,任何體力活動都可能加重心肌壞死,需立即臥床吸氧并就醫(yī)。運(yùn)動試驗(yàn)顯示ST段壓低超過2毫米或運(yùn)動中血壓下降者,同樣屬于運(yùn)動禁忌人群。
心肌缺血患者運(yùn)動前需經(jīng)心臟康復(fù)評估,運(yùn)動時攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀立即停止。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整運(yùn)動方案,合并糖尿病者需特別注意運(yùn)動前后血糖監(jiān)測。




