過敏性哮喘發(fā)作癥狀
過敏性哮喘發(fā)作癥狀主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難。過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)可能伴隨鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、大汗淋漓等缺氧表現(xiàn)。
1、喘息
喘息是過敏性哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多由氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致?；颊叱８杏X胸部有壓迫感，夜間或清晨癥狀可能加重。發(fā)作時(shí)可能因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，需立即遠(yuǎn)離過敏環(huán)境并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、胸悶
胸悶感源于氣道狹窄造成的通氣障礙，患者常描述為胸口綁帶感或石頭壓迫感。癥狀輕時(shí)僅活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)存在?？赡芘c氣道黏膜水腫、黏液栓形成有關(guān)，需通過肺功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度，必要時(shí)使用布地奈德吸入粉霧劑控制炎癥。
3、咳嗽
咳嗽多為陣發(fā)性干咳，夜間尤為明顯，是氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)。部分患者咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘?？人钥赡芤蚶淇諝?、煙霧等刺激加重，需聯(lián)合使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑進(jìn)行抗炎治療。
4、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。發(fā)作時(shí)患者常被迫采取端坐位呼吸，聽診可聞及廣泛哮鳴音。這種情況提示存在嚴(yán)重氣道阻塞，需立即就醫(yī)，可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。
5、伴隨癥狀
過敏性哮喘常合并過敏性鼻炎表現(xiàn)，如鼻癢、清水樣鼻涕、連續(xù)打噴嚏等。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏體征。這些癥狀多由IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)引起，可考慮加用氯雷他定片等抗組胺藥物進(jìn)行綜合控制。
過敏性哮喘患者日常需避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床品并使用防螨罩。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷天氣劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整控制類藥物用量。
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