多巴胺藥理
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多巴胺是一種內(nèi)源性兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)，臨床上主要作為血管活性藥物用于休克、心力衰竭等疾病的治療。
1、藥理作用
多巴胺通過激活多巴胺受體、β1受體和α1受體產(chǎn)生劑量依賴性效應(yīng)。低劑量時(shí)主要興奮多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管和腸系膜血管；中等劑量可增強(qiáng)心肌收縮力；高劑量則引起全身血管收縮。
2、臨床應(yīng)用
適用于心源性休克、感染性休克等循環(huán)衰竭狀態(tài)，能改善重要器官血流灌注。在急性心力衰竭中可短期使用以維持心輸出量，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
3、藥代動(dòng)力學(xué)
靜脈給藥后迅速分布，半衰期約2分鐘，主要在肝臟代謝為無(wú)活性產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。需持續(xù)靜脈泵入維持藥效，停藥后作用快速消失。
4、不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常、血壓波動(dòng)等心血管反應(yīng)。局部用藥可致靜脈炎，過量使用可能引發(fā)肢端壞死等組織缺血表現(xiàn)。
5、注意事項(xiàng)
需根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整輸注速率，避免藥液外滲。嗜鉻細(xì)胞瘤、未糾正的心律失常患者禁用。與單胺氧化酶抑制劑合用需謹(jǐn)慎。
使用多巴胺期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、尿量等指標(biāo)，注意保持輸液通路通暢。治療過程中出現(xiàn)心悸、頭痛等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員，調(diào)整用藥方案后多數(shù)癥狀可緩解。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防壓瘡，維持水電解質(zhì)平衡有助于提高藥物治療安全性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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