月經(jīng)好幾個(gè)月都沒(méi)有來(lái)了

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月經(jīng)好幾個(gè)月都沒(méi)有來(lái)可能是由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異?；蚓駢毫^(guò)大等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀?？赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴有潮熱盜汗等更年期癥狀?？赡芘c自身免疫疾病、染色體異常有關(guān)。需通過(guò)雌孕激素替代治療緩解癥狀，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制排卵，引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。垂體瘤是常見(jiàn)病因，需通過(guò)頭顱MRI確診。治療首選甲磺酸溴隱亭片，腫瘤較大時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者可選用甲巰咪唑片。治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息和均衡飲食改善，體重過(guò)低者需增加至BMI≥18.5，必要時(shí)短期使用黃體酮膠丸誘導(dǎo)月經(jīng)。

閉經(jīng)期間需保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和深色蔬菜。避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度鍛煉不超過(guò)5小時(shí)。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，若超過(guò)6個(gè)月無(wú)自主月經(jīng)需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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