月經(jīng)好幾個(gè)月不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度減肥可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加體重至正常范圍，每周適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)3-4次。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，伴隨痤瘡或體毛增多時(shí)可用螺內(nèi)酯片輔助治療。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片，服藥期間需定期復(fù)查泌乳素水平。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，腎陽(yáng)虛者適用右歸丸。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，服藥期間忌食生冷，每周配合針灸治療2-3次效果更佳。

4、激素治療

卵巢早衰患者需長(zhǎng)期服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片建立人工周期，用藥期間每半年檢查乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片，需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需配合放療和激素替代治療。

日常需記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗體脂。飲食注意補(bǔ)充維生素E和B族維生素，如堅(jiān)果、全谷物等。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)需排查早發(fā)性卵巢功能不全。建議每半年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，建立完整的月經(jīng)周期檔案。