老年癡呆疾病概述

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老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。阿爾茨海默病主要有遺傳因素、β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、腦血管病變等原因引起。

1、遺傳因素

家族性阿爾茨海默病與早老素基因突變有關(guān)，患者常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、β-淀粉樣蛋白沉積

腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常聚集形成老年斑，可能導(dǎo)致突觸損傷和神經(jīng)元死亡。患者可出現(xiàn)語言障礙、執(zhí)行功能下降等表現(xiàn)。臨床可通過腦脊液檢測或PET掃描輔助診斷，治療上可選用鹽酸美金剛緩釋片、加蘭他敏注射液等藥物。

3、tau蛋白異常磷酸化

微管相關(guān)蛋白tau過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)，影響神經(jīng)元運(yùn)輸功能。這類患者多伴有性格改變和視空間能力下降。目前尚無特效治療方法，可嘗試使用鹽酸多奈哌齊分散片配合認(rèn)知訓(xùn)練。

4、神經(jīng)炎癥反應(yīng)

小膠質(zhì)細(xì)胞過度激活引發(fā)的慢性炎癥會(huì)加速神經(jīng)元損傷?；颊呖赡芎喜⒁钟?、焦慮等精神癥狀。除常規(guī)藥物治療外，可考慮輔以奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

5、腦血管病變

腦小血管病變導(dǎo)致的混合型癡呆常表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能衰退。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)合使用尼莫地平片和銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。

阿爾茨海默病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬需幫助建立固定的生活流程。飲食上推薦地中海飲食模式，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的食物。建議定期復(fù)診評估病情，避免擅自調(diào)整藥物劑量。早期診斷和綜合干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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