口腔頜面部間隙感染怎么治療比較好
口腔頜面部間隙感染可通過(guò)抗生素治療、切開(kāi)引流、支持治療、口腔清潔、手術(shù)治療等方式干預(yù)。感染通常由牙源性感染、外傷、免疫低下、鄰近組織擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和局部紅腫變化,避免自行調(diào)整劑量。
2、切開(kāi)引流
形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)排膿,建立引流通道。操作前需影像學(xué)定位膿腔范圍,術(shù)后每日沖洗膿腔并更換敷料??赡馨殡S張口受限和局部皮膚麻木癥狀。
3、支持治療
包括靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,高熱時(shí)物理降溫,疼痛劇烈可使用布洛芬緩釋膠囊。建議流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激,保證每日2000毫升飲水量。
4、口腔清潔
使用氯己定含漱液每日含漱3次,進(jìn)食后生理鹽水漱口。牙源性感染者需清除病灶牙,修復(fù)齲齒??赡馨殡S口臭和牙齦出血癥狀。
5、手術(shù)治療
多間隙感染或并發(fā)縱隔感染時(shí)需全麻下清創(chuàng),放置引流管。術(shù)后需監(jiān)護(hù)生命體征,警惕感染性休克??赡苡商悄虿〉然A(chǔ)疾病加重感染程度。
恢復(fù)期應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。戒煙限酒,控制血糖平穩(wěn),定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重應(yīng)立即復(fù)診,頜面部感染可能快速進(jìn)展為危及生命的重癥。
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