腺病毒會引起什么疾病
腺病毒可能引起呼吸道感染、結(jié)膜炎、胃腸炎、膀胱炎及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。腺病毒感染多見于兒童,成人也可能發(fā)病,癥狀輕重與病毒型別及個體免疫力有關(guān)。
1、呼吸道感染
腺病毒是兒童急性呼吸道感染常見病原體,可導(dǎo)致咽炎、扁桃體炎、支氣管炎或肺炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、咳嗽,部分患兒出現(xiàn)喘息。3型及7型腺病毒易引發(fā)重癥肺炎,胸片可見肺部大片浸潤影。治療以對癥支持為主,重癥需住院氧療,可試用更昔洛韋注射液或利巴韋林顆??共《?。
2、結(jié)膜炎
8型、19型腺病毒常引發(fā)流行性角結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、大量水樣分泌物,伴畏光流淚。角膜受累時可出現(xiàn)點狀上皮缺損。需使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合人工淚液,避免糖皮質(zhì)激素滴眼。傳染性強,患者應(yīng)隔離至癥狀消退。
3、胃腸炎
40型、41型腺病毒是嬰幼兒病毒性胃腸炎主要致病原,通過糞口途徑傳播。癥狀包括水樣腹瀉、嘔吐、低熱,病程通常持續(xù)1-2周。輕癥口服補液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補液。蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善癥狀。
4、膀胱炎
11型腺病毒可致出血性膀胱炎,尤其見于免疫功能低下者。特征為突發(fā)肉眼血尿、尿頻尿急,尿檢見大量紅細(xì)胞但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療以堿化尿液為主,可口服碳酸氫鈉片,嚴(yán)重出血時需膀胱沖洗。多數(shù)病例2-3周自愈。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
少數(shù)腺病毒感染可并發(fā)腦膜炎或腦炎,表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、抽搐等。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多。需排除其他病原體后考慮腺病毒相關(guān),可靜脈用免疫球蛋白。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較低,但需長期隨訪。
腺病毒感染后應(yīng)保證充足休息,多飲水補充體液。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。接觸患者后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,規(guī)范洗手預(yù)防傳播。嬰幼兒、老年人及免疫缺陷者出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等癥狀時須立即就醫(yī)。




