肩膀酸痛與肩周炎
肩膀酸痛可能是肩周炎的早期表現(xiàn)，也可能是其他肩部疾病或肌肉勞損引起。肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。引起肩膀酸痛的原因主要有肌肉勞損、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。這種情況通常表現(xiàn)為肩部酸脹、僵硬，活動后癥狀可能加重。建議適當(dāng)休息，避免提重物，可進行熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊等藥物。
2、頸椎病
頸椎病變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩部疼痛。這類疼痛常伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、理療等方式改善癥狀。醫(yī)生可能會建議使用甲鈷胺片、維生素B1片或鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或炎癥可引起持續(xù)性肩痛，尤其在夜間和抬臂時加重。典型表現(xiàn)為上舉困難、無力感。輕度損傷可通過休息、冰敷和物理治療緩解，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、依托考昔片或美洛昔康片。
4、鈣化性肌腱炎
肩部肌腱內(nèi)鈣鹽沉積可導(dǎo)致急性劇烈疼痛和活動受限。癥狀常在夜間突然發(fā)作，可能伴有局部紅腫。治療包括止痛藥物、體外沖擊波療法或穿刺沖洗。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。
5、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)
肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位或半脫位可造成慢性肩痛和功能障礙?；颊叱Ｓ?肩部松動"的感覺，活動時可能出現(xiàn)彈響。保守治療包括肌力訓(xùn)練和支具固定，頑固性病例可能需要Bankart修復(fù)手術(shù)。常用藥物有鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片或玻璃酸鈉注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭或固定姿勢工作。可進行肩部環(huán)繞、爬墻等輕柔鍛煉增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。睡眠時避免壓迫患側(cè)，枕頭高度要適中。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。
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