心肌缺血什么癥狀
心肌缺血的癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸頭暈、惡心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或栓塞導致心肌供血不足引起，可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死。
1、胸悶胸痛
心肌缺血最常見的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛常持續(xù)2-15分鐘，勞累或情緒激動時加重。典型表現(xiàn)為胸骨后疼痛向左側肩臂放射，部分患者描述為"胸口壓大石"感。這種疼痛與體位變化無關，休息或含服硝酸甘油可緩解。
2、氣短乏力
心肌缺血會導致心臟泵血功能下降，輕微活動即出現(xiàn)呼吸困難，常見于爬樓梯、快步走時?；颊呖赡馨殡S不明原因的疲勞感，夜間平臥時需墊高枕頭緩解。癥狀嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸，提示可能存在心力衰竭。
3、心悸頭暈
心肌缺血可能引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、漏跳感或突然加速。腦供血不足會導致頭暈目眩，嚴重時出現(xiàn)短暫意識喪失。這些癥狀常在清晨起床或飽餐后明顯，可能與自主神經(jīng)調節(jié)紊亂有關。
4、惡心出汗
約30%患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐，伴隨冷汗淋漓。這種冷汗多為全身性黏膩冷汗，與普通出汗不同。部分女性患者可能以劍突下不適為主要表現(xiàn)，容易誤診為胃病。
5、肩背放射痛
不典型疼痛可放射至左側肩胛區(qū)、下頜或上腹部，容易被誤認為骨關節(jié)病或牙痛。這種牽涉痛具有發(fā)作性特點，寒冷刺激或飽食后易誘發(fā)。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能僅表現(xiàn)為無痛性心肌缺血。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物。建議進行散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。若胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或出現(xiàn)意識障礙，須立即撥打急救電話。
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