懷孕28周肚子發(fā)硬、發(fā)緊怎么回事
懷孕28周肚子發(fā)硬、發(fā)緊可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行干預。
1、假性宮縮
假性宮縮是妊娠中晚期常見的生理現(xiàn)象，可能與子宮肌肉敏感性增加有關(guān)。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬，無規(guī)律性且不伴隨疼痛。通常通過改變體位、補充水分或休息后可自行緩解。若頻繁發(fā)作需監(jiān)測宮縮頻率，必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
2、胎動頻繁
胎兒活動幅度增大時可能牽拉子宮壁，導致局部肌肉緊張。這種硬塊感多呈局限性且隨胎兒體位改變而移動。建議通過左側(cè)臥位減少壓迫，配合胎心監(jiān)護儀觀察胎兒狀態(tài)。若伴隨胎動異常減少需警惕胎兒窘迫。
3、胃腸不適
孕期胃腸蠕動減緩易引發(fā)脹氣或便秘，腸道積氣可能壓迫子宮造成腹部緊繃感?？蛇m量飲用溫蜂蜜水促進腸蠕動，選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。日常需少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物。
4、先兆早產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能提示早產(chǎn)風險。典型表現(xiàn)為每10分鐘1次以上的持續(xù)性發(fā)硬，可能合并腰酸或分泌物增多。需立即臥床并使用黃體酮軟膠囊保胎，嚴重者需住院靜脈滴注硫酸鎂注射液。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎引發(fā)的炎癥刺激可能反射性引起子宮收縮。常伴有尿頻尿痛或發(fā)熱癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合三金片清熱利濕。
孕晚期出現(xiàn)腹部發(fā)硬時應立即停止活動并記錄發(fā)作頻率，每日飲水量保持2000毫升以上，避免提重物或長時間站立。建議每周進行胎心監(jiān)護，如發(fā)作超過每小時4次或伴隨陰道流血、破水等癥狀，須即刻急診處理。保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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