強(qiáng)直40歲后不再發(fā)病
強(qiáng)直性脊柱炎40歲后仍可能發(fā)病，但病情進(jìn)展速度可能減緩。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，部分患者可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病高峰年齡為20-30歲，但40歲后仍有新發(fā)病例。部分患者40歲后炎癥活動(dòng)度降低，脊柱強(qiáng)直程度可能趨于穩(wěn)定。疾病進(jìn)展與遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫狀態(tài)等多因素相關(guān)，并非單純由年齡決定。部分患者可能因脊柱已形成骨橋融合而誤以為疾病停止發(fā)展，實(shí)際炎癥仍在持續(xù)。中老年患者更需關(guān)注骨質(zhì)疏松、心血管疾病等共病風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)患者40歲后仍可能出現(xiàn)疾病快速進(jìn)展，尤其未規(guī)范治療者可能持續(xù)出現(xiàn)脊柱畸形。合并虹膜炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者疾病活動(dòng)度可能不受年齡限制。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥控制不佳的患者炎癥指標(biāo)可能持續(xù)升高。髖關(guān)節(jié)受累患者即使超過(guò)40歲仍可能面臨關(guān)節(jié)置換需求。遺傳易感性強(qiáng)的患者疾病活動(dòng)周期可能延長(zhǎng)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者無(wú)論年齡均需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度，建議每天進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練，睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙并控制體重以減輕脊柱負(fù)荷，急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛，所有藥物治療方案調(diào)整均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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