殘牙根拔了好還是不拔好
殘牙根是否拔除需根據(jù)牙根健康狀況決定,若殘牙根無感染且能保留牙槽骨功能,通常不建議拔除;若存在反復(fù)感染或影響鄰牙健康,則建議拔除。
保留殘牙根的優(yōu)勢在于維持牙槽骨高度和寬度,避免因拔牙導(dǎo)致骨量流失,為后續(xù)種植牙或固定修復(fù)提供基礎(chǔ)。殘牙根經(jīng)過完善根管治療后,可通過樁核冠修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能,且治療費用通常低于拔牙后修復(fù)。殘牙根還能延緩面部軟組織塌陷,對中老年人面部輪廓支撐尤為重要。若殘牙根周圍牙齦健康,與鄰牙接觸關(guān)系良好,保留后能避免對頜牙伸長或鄰牙移位等咬合問題。
需要拔除殘牙根的情況包括根尖周大面積陰影無法通過根管治療控制,殘根存在縱裂或根分叉病變達(dá)到三級,以及殘根導(dǎo)致反復(fù)牙齦腫痛或頜骨囊腫。殘根嚴(yán)重齲壞至齦下超過3毫米時,修復(fù)體邊緣難以達(dá)到封閉效果。殘根松動度超過二度伴隨嚴(yán)重牙周袋,或殘根位置異常影響義齒設(shè)計時也應(yīng)考慮拔除。部分殘根雖無癥狀但影響正畸治療或腫瘤手術(shù)路徑時也需拔除。
建議定期口腔檢查評估殘牙根狀態(tài),通過X線片判斷根尖周病變程度。對于暫時保留的殘牙根,需加強口腔清潔并使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。拔牙后3-6個月是種植修復(fù)的最佳時機,期間可佩戴臨時義齒維持咀嚼功能。無論選擇保留或拔除,都應(yīng)在專業(yè)口腔醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。




