早期胃癌如何發(fā)現(xiàn)
早期胃癌可通過胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、癥狀觀察及高危人群篩查等方式發(fā)現(xiàn)。胃癌早期可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并進(jìn)行活檢。通過內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)微小病灶，如黏膜色澤改變、糜爛或隆起。窄帶成像、放大內(nèi)鏡等技術(shù)能提高早期病變檢出率。對(duì)于可疑病灶需取組織送病理檢查以明確性質(zhì)。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清胃蛋白酶原比值、胃泌素17等指標(biāo)可輔助評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。癌胚抗原CA72-4和CA19-9等腫瘤標(biāo)志物雖特異性不高，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于病情評(píng)估。需注意這些指標(biāo)正常不能排除胃癌可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查有助于評(píng)估胃癌分期，增強(qiáng)CT能顯示胃壁增厚及周圍組織侵犯。鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)胃黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)改變，但對(duì)早期病變敏感性低于胃鏡。
4、癥狀觀察
早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲下降等消化不良癥狀，易被誤認(rèn)為胃炎。部分患者可能出現(xiàn)體重減輕、乏力等全身癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
5、高危人群篩查
有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、幽門螺桿菌感染者屬高危人群。長期高鹽飲食、吸煙酗酒者也需提高警惕。建議40歲以上高危人群每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)根除治療。
預(yù)防胃癌需保持飲食清淡，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生。積極治療胃部慢性疾病，根除幽門螺桿菌感染。保持良好心態(tài)，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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