妄想癥的日常護(hù)理應(yīng)注意些什么
妄想癥的日常護(hù)理需注重心理支持、環(huán)境安全、用藥監(jiān)督、生活規(guī)律和社交引導(dǎo)。妄想癥是一種以持久妄想為特征的精神障礙，患者常伴有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p，護(hù)理需兼顧癥狀控制與功能恢復(fù)。
1、心理支持
保持平和溝通態(tài)度，避免直接否定患者妄想內(nèi)容?？刹捎梅菍剐曰貞?yīng)方式，如“我理解您的感受”，同時引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實事務(wù)。家屬可定期陪同參與心理咨詢，學(xué)習(xí)認(rèn)知行為干預(yù)技巧。記錄患者情緒波動和妄想發(fā)作規(guī)律，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
2、環(huán)境安全
移除家中可能被曲解為威脅的物品，如刀具、鏡子等。保持居住環(huán)境簡潔明亮，減少視覺刺激源。安裝防撞軟包處理家具棱角，預(yù)防激越行為導(dǎo)致自傷。外出時建議佩戴定位手環(huán)，避免因被害妄想引發(fā)走失。
3、用藥監(jiān)督
使用分裝藥盒輔助服藥管理，家屬需親眼確認(rèn)藥物吞服。注意觀察奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物的不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)或代謝異常。定期復(fù)診評估療效，禁止自行增減藥量。出現(xiàn)吞咽困難時可咨詢醫(yī)生更換為口腔崩解劑型。
4、生活規(guī)律
制定固定作息表，保證7-8小時夜間睡眠。安排適量散步、園藝等低強度活動，避免過度刺激的體育鍛煉。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，限制咖啡因攝入。建立如聽音樂、繪畫等轉(zhuǎn)移注意力的健康興趣。
5、社交引導(dǎo)
逐步參與小型親友聚會，初期每次不超過30分鐘。避免直接討論妄想內(nèi)容，可引導(dǎo)關(guān)注共同興趣話題。鼓勵參加社區(qū)康復(fù)中心的團(tuán)體活動，培養(yǎng)基礎(chǔ)社交技能。發(fā)現(xiàn)社交退縮加重時及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。
日常護(hù)理需與專業(yè)治療形成配合，家屬應(yīng)定期參加精神疾病家庭護(hù)理培訓(xùn)。保持居住環(huán)境穩(wěn)定，減少搬遷等重大生活變動。注意觀察暴力傾向或自殺念頭等危險信號，緊急情況下立即聯(lián)系精神科急診。建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師和社會工作者的多學(xué)科支持網(wǎng)絡(luò)，長期維持患者社會功能。
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