妄想癥的護(hù)理計(jì)劃主要包括心理支持、環(huán)境調(diào)整、藥物管理、社交訓(xùn)練和定期隨訪。

1、心理支持

為患者提供持續(xù)的心理支持是護(hù)理計(jì)劃的核心。護(hù)理人員需要耐心傾聽患者的想法，避免直接否定其妄想內(nèi)容，而是通過溫和引導(dǎo)幫助患者區(qū)分現(xiàn)實(shí)與妄想?？梢怨膭罨颊邊⑴c簡單的認(rèn)知行為訓(xùn)練，逐步糾正錯誤認(rèn)知。心理支持過程中需保持情緒穩(wěn)定，避免與患者發(fā)生爭執(zhí)。

2、環(huán)境調(diào)整

為患者創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的生活環(huán)境有助于減少妄想發(fā)作。保持居住環(huán)境整潔有序，避免過度刺激的裝飾或嘈雜聲音。重要物品應(yīng)固定擺放位置，減少患者因找不到物品而產(chǎn)生的猜疑。必要時可調(diào)整家庭成員的活動節(jié)奏，避免突然的行為變化引發(fā)患者不安。

3、藥物管理

嚴(yán)格按照醫(yī)囑協(xié)助患者服用抗精神病藥物是護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員需要了解所用藥物的名稱、作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如奧氮平片可能導(dǎo)致嗜睡，利培酮口服液可能引起口干等。建立規(guī)范的服藥記錄表，確保不漏服、不重復(fù)服藥。發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。

4、社交訓(xùn)練

在癥狀穩(wěn)定期可逐步開展社交技能訓(xùn)練。從簡單的日常問候開始，幫助患者重建人際交往信心。選擇理解病情的親友進(jìn)行小范圍互動，避免患者因誤解他人言行而加重妄想。過程中注意觀察患者情緒變化，出現(xiàn)焦慮時應(yīng)立即停止并給予安撫。

5、定期隨訪

建立規(guī)律的醫(yī)療隨訪機(jī)制對病情監(jiān)測至關(guān)重要。除按時復(fù)診外，護(hù)理人員需記錄患者日常表現(xiàn)，包括睡眠質(zhì)量、飲食情況、妄想內(nèi)容變化等，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。隨訪時應(yīng)如實(shí)反映藥物效果和副作用，不可擅自增減藥量或更換藥物。

護(hù)理妄想癥患者需要長期堅(jiān)持和全方位配合。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，參加專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的護(hù)理培訓(xùn)。日常生活中保持規(guī)律的作息和飲食，適當(dāng)陪伴患者進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。注意觀察患者情緒波動和言行異常，及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。避免讓患者接觸刺激性信息或處于高壓環(huán)境，保管好危險(xiǎn)物品防止意外發(fā)生。通過系統(tǒng)護(hù)理和規(guī)范治療，多數(shù)患者的癥狀可以得到較好控制。