懷孕28周一定要做血糖檢查嗎
懷孕28周通常建議進(jìn)行血糖檢查。妊娠期糖尿病篩查是孕期重要檢查項(xiàng)目,可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
妊娠28周左右是胎兒快速生長發(fā)育階段,胎盤分泌的激素可能干擾胰島素功能,此時(shí)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確評(píng)估血糖代謝情況。未及時(shí)篩查可能漏診妊娠期糖尿病,增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。檢查需空腹8小時(shí)后先測(cè)空腹血糖,再飲用糖水后1小時(shí)、2小時(shí)分別采血。若任一結(jié)果超過標(biāo)準(zhǔn)值可診斷為妊娠期糖尿病,需立即開始飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)。部分孕婦可能因嘔吐無法完成檢查,可改為檢測(cè)糖化血紅蛋白或隨機(jī)血糖作為替代方案。
建議孕婦檢查前3天保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查期間需靜坐等待采血,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。確診妊娠期糖尿病后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進(jìn)食控制單次碳水化合物攝入量,每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)科隨訪評(píng)估胎兒發(fā)育情況,多數(shù)患者通過生活方式干預(yù)可使血糖達(dá)標(biāo),少數(shù)需要胰島素治療。
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