孕28周要做什么檢查
孕28周通常需要進(jìn)行常規(guī)檢查、血液檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)以及妊娠期糖尿病篩查等產(chǎn)檢項目。這些檢查有助于評估母嬰健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
一、常規(guī)檢查
常規(guī)檢查包括測量體重、血壓、宮高和腹圍。體重增長過快可能提示妊娠期高血壓或水腫風(fēng)險，血壓升高需警惕子癇前期。宮高和腹圍測量可間接評估胎兒生長發(fā)育速度，增長過緩可能與胎兒生長受限有關(guān)。醫(yī)生還會通過觸診初步判斷胎位，孕28周后胎位逐漸固定，異常胎位如臀位需加強監(jiān)測。
二、血液檢查
血液檢查重點檢測血常規(guī)和鐵蛋白指標(biāo)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血跡象，妊娠期貧血會影響胎兒供氧。鐵蛋白水平能反映體內(nèi)鐵儲備情況，缺鐵性貧血孕婦需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液。部分醫(yī)院會復(fù)查肝功能，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致的皮膚瘙癢癥狀。
三、超聲檢查
超聲檢查主要評估胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，包括雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度。通過羊水指數(shù)判斷羊水量是否正常，羊水過少可能影響胎兒肺部發(fā)育。胎盤位置檢查可確認(rèn)是否存在前置胎盤，臍帶血流監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。此次超聲還可能發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常如唇腭裂。
四、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎心率和宮縮變化評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率基線在110-160次/分，出現(xiàn)胎動時胎心應(yīng)有加速反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)胎心變異減少或晚期減速，可能提示胎兒窘迫。孕28周起建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，高危孕婦需增加監(jiān)測頻率。
五、妊娠期糖尿病篩查
未進(jìn)行過糖耐量測試的孕婦需完成75克口服葡萄糖耐量試驗?？崭寡侵党^5.1毫摩爾/升，餐后1小時血糖超過10.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖超過8.5毫摩爾/升可診斷為妊娠期糖尿病。確診孕婦需通過飲食控制、血糖監(jiān)測和胰島素治療如門冬胰島素注射液控制血糖。
孕28周進(jìn)入圍產(chǎn)期關(guān)鍵階段，建議保持均衡飲食并適量補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入奶制品300-500毫升。每周進(jìn)行3-5次適度運動如孕婦瑜伽或散步，每次不超過30分鐘。注意觀察胎動變化，每小時胎動3-5次屬正常范圍。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。
