排腎結(jié)石的藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分和患者情況決定，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片、坦索羅辛膠囊和碳酸司維拉姆片等。

一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石的防治，通過堿化尿液提高尿酸和胱氨酸溶解度，幫助結(jié)石溶解并預(yù)防復(fù)發(fā)。該藥物能有效降低尿液酸度，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測尿液酸堿值，確保處于適宜范圍。對藥物成分過敏或患有嚴(yán)重腎功能不全者禁用。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，不可自行調(diào)整劑量。

二、別嘌醇片

別嘌醇片主要用于治療高尿酸血癥引起的尿酸結(jié)石，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。該藥物能減少尿液中尿酸排泄，從而防止尿酸結(jié)石的形成和發(fā)展。適用于反復(fù)發(fā)作的尿酸結(jié)石患者。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常等不良反應(yīng)。對別嘌醇過敏或正在使用硫唑嘌呤等藥物的患者禁止使用。該藥物需遵醫(yī)囑服用，并定期檢查肝腎功能。

三、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片適用于含鈣結(jié)石的預(yù)防，通過促進(jìn)腎臟對鈣的重吸收減少尿鈣排泄。該藥物能降低尿液中鈣離子濃度，抑制草酸鈣等含鈣結(jié)石的形成。特別適合伴有高尿鈣癥的腎結(jié)石患者。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。對磺胺類藥物過敏或嚴(yán)重腎功能不全者禁用。使用期間應(yīng)監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，配合低鹽飲食效果更佳。

四、坦索羅辛膠囊

坦索羅辛膠囊主要用于促進(jìn)輸尿管下段結(jié)石排出，通過松弛輸尿管平滑肌降低排尿阻力。該藥物能擴(kuò)張輸尿管腔徑，加速結(jié)石自然排出過程。適用于直徑較小的輸尿管結(jié)石。可能引起頭暈或體位性低血壓等副作用。對坦索羅辛成分過敏者禁止使用。該藥物通常作為輔助排石治療，需配合大量飲水增加尿流沖擊力。

五、碳酸司維拉姆片

碳酸司維拉姆片適用于伴有高磷血癥的腎結(jié)石患者，通過結(jié)合腸道中的磷酸鹽減少磷吸收。該藥物能降低尿磷濃度，防止磷酸鈣類結(jié)石形成。特別適合慢性腎功能不全繼發(fā)的結(jié)石問題?？赡芤鹞改c道不適或便秘等不良反應(yīng)。對藥物成分過敏或腸梗阻患者禁用。使用期間需控制高磷食物攝入，定期檢查血磷水平。

腎結(jié)石患者除藥物治療外，應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜和堅(jiān)果攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z取，定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如跳躍活動(dòng)幫助微小結(jié)石排出，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測結(jié)石變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。