宮頸癌放療后沖洗出血怎么辦
宮頸癌放療后沖洗出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、調(diào)整沖洗方式、預(yù)防感染及定期復(fù)查等方式處理。該癥狀可能與放療損傷黏膜、血管脆性增加、局部感染等因素有關(guān)。
1、局部壓迫止血
使用無菌紗布輕柔壓迫出血部位，避免用力擦拭。放療后宮頸組織脆弱，壓迫可促進小血管閉合，同時減少機械性刺激。操作前需清潔雙手，壓迫時間持續(xù)5-10分鐘，若出血未止需及時就醫(yī)。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉等外用止血藥物，或口服氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。藥物需嚴格按說明書或醫(yī)囑使用，避免自行增減劑量。若合并感染可能需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛膠囊。
3、調(diào)整沖洗方式
改用生理鹽水替代高錳酸鉀等刺激性液體，水溫控制在35-37℃，沖洗壓力不宜過大。每日沖洗次數(shù)減少至1-2次，動作需緩慢輕柔。沖洗后保持會陰干燥，可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù)。
4、預(yù)防感染
出血后需加強會陰護理，每日用碘伏稀釋液消毒1-2次。觀察分泌物性狀，若出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，可能需使用甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。避免盆浴及性生活至出血完全停止。
5、定期復(fù)查
出血反復(fù)或持續(xù)超過3天需返院行陰道鏡檢查，排除腫瘤復(fù)發(fā)或放射性潰瘍。定期監(jiān)測血常規(guī)關(guān)注貧血情況，必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。放療后1年內(nèi)每3個月需復(fù)查HPV及TCT。
日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進組織修復(fù)。適當補充維生素C片及維生素K片增強血管彈性。保持每日1500-2000ml飲水量，避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。
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