好幾年的中耳炎怎么治療
中耳炎多年未愈可通過藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于敏感菌導(dǎo)致的急性中耳炎，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效，使用前需確認(rèn)青霉素過敏史。氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道感染部位，使用前需清潔外耳道。
2、鼓膜穿刺術(shù)
鼓膜穿刺術(shù)適用于中耳積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎。該操作在門診局麻下完成，用穿刺針抽出中耳腔積液，術(shù)后需保持耳道干燥1周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫眩暈或穿刺孔延遲愈合，需定期復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況。
3、鼓膜置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)，通過放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)在全麻或局麻下進(jìn)行，置管期間需避免耳道進(jìn)水，防止逆行感染。通氣管通常會(huì)在半年至一年內(nèi)自行脫落，脫落前需每3個(gè)月復(fù)查聽力及中耳功能。
4、鼓室成形術(shù)
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)，采用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)鼓膜缺損。手術(shù)需住院3-5天，術(shù)后2周內(nèi)避免擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)耳鳴或聽力改善不明顯，需配合咽鼓管功能訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
5、生活護(hù)理
日常應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳，游泳時(shí)使用防水耳塞。保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力，過敏性鼻炎患者需控制過敏原接觸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜免疫力，吸煙者需戒煙以減少對(duì)咽鼓管纖毛的損害。
慢性中耳炎患者需定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，監(jiān)測(cè)聽力變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽部充血。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免鼻腔分泌物逆行進(jìn)入中耳腔。出現(xiàn)耳痛加劇或高熱癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，防止并發(fā)乳突炎或腦膜炎等嚴(yán)重感染。
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