宮腔內(nèi)暗區(qū)是什么意思
宮腔內(nèi)暗區(qū)通常是指超聲檢查中宮腔內(nèi)出現(xiàn)的無(wú)回聲或低回聲區(qū)域，可能由生理性積液、妊娠早期孕囊或病理性因素如宮腔積血、子宮內(nèi)膜息肉等引起。
超聲檢查中宮腔內(nèi)暗區(qū)的形成與聲波穿透液體或疏松組織時(shí)反射減弱有關(guān)。妊娠5-6周時(shí)，孕囊尚未形成典型結(jié)構(gòu)可表現(xiàn)為圓形暗區(qū)，隨著妊娠進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)卵黃囊及胚芽。月經(jīng)周期黃體期也可能因少量宮腔積液形成暫時(shí)性暗區(qū)，這種生理現(xiàn)象多在1-2周后自行消失。病理性暗區(qū)常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜息肉突向?qū)m腔，其表面覆蓋的內(nèi)膜與肌層形成聲學(xué)界面差異，或宮腔粘連導(dǎo)致的經(jīng)血潴留，此時(shí)暗區(qū)形態(tài)多不規(guī)則且可能伴有異常血流信號(hào)。流產(chǎn)后宮腔殘留的妊娠組織也可能呈現(xiàn)混合性暗區(qū)，常伴隨陰道不規(guī)則出血。
發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)暗區(qū)需結(jié)合臨床病史綜合判斷。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)暗區(qū)變化，若6周后仍未見(jiàn)胚芽需警惕胚胎停育。非妊娠期暗區(qū)持續(xù)存在超過(guò)2個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨月經(jīng)量改變、下腹墜痛時(shí)，建議行宮腔鏡檢查明確診斷。宮腔鏡下可直觀區(qū)分息肉樣增生、黏膜下肌瘤等占位病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療性刮宮。對(duì)于無(wú)癥狀的單純性小暗區(qū)，可3個(gè)月后復(fù)查超聲觀察變化。
日常需注意記錄月經(jīng)周期變化及異常出血情況，避免經(jīng)期性生活以防感染。過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌功能，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。宮腔操作后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染。40歲以上女性合并異常子宮出血時(shí)，應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查排除內(nèi)膜病變。
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