后背部疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、心理因素等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背部疼痛最常見的原因之一，通常與急性損傷或慢性過度使用有關(guān)。急性損傷如搬抬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，導(dǎo)致背部肌肉或韌帶急性拉傷。慢性勞損則多因長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如久坐辦公、彎腰工作，使背部肌肉持續(xù)緊張、筋膜發(fā)炎。這種情況引起的疼痛多為酸痛、脹痛，活動(dòng)時(shí)可能加重，休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)姿勢(shì)是導(dǎo)致慢性背部疼痛的關(guān)鍵因素。靜態(tài)不良姿勢(shì)包括長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)、電腦，導(dǎo)致頸肩背部肌肉失衡。動(dòng)態(tài)不良姿勢(shì)主要指不正確的彎腰、提物動(dòng)作，使脊柱受力不均。這些習(xí)慣會(huì)改變脊柱的正常生理曲度，加速椎間盤和小關(guān)節(jié)的退變，并引發(fā)肌肉的緊張和痙攣。改善措施核心在于糾正姿勢(shì)，加強(qiáng)核心肌群力量訓(xùn)練，如平板支撐、小燕飛等，必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)理療。

三、脊柱退行性變

脊柱退行性變屬于病理性因素，可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩或腰背部的慢性疼痛、僵硬，活動(dòng)受限。常見疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等。椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起從背部放射至手臂或腿部的放射性疼痛、麻木。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度而定，輕中度者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，配合牽引、針灸；嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、內(nèi)臟疾病牽涉痛

某些內(nèi)臟器官的疾病會(huì)引起后背部特定區(qū)域的牽涉性疼痛，這是一種需要警惕的病理性原因。例如，膽囊炎、膽石癥的疼痛可能放射至右肩背部；胰腺炎的疼痛常向腰背部放射，呈帶狀；腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起單側(cè)腰背部劇烈絞痛或鈍痛；主動(dòng)脈夾層則會(huì)產(chǎn)生撕裂樣的背部劇痛。這類疼痛通常與背部活動(dòng)關(guān)系不大，但會(huì)伴有原發(fā)疾病的癥狀，如發(fā)熱、腹痛、血尿等。治療關(guān)鍵在于明確診斷并對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如使用抗生素、解痙藥或進(jìn)行外科手術(shù)。

五、心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理因素也可能導(dǎo)致或加重后背部疼痛，形成所謂的“心因性疼痛”或“緊張性肌痛”。情緒緊張會(huì)使人體肌肉，特別是肩頸背部肌肉不自主地持續(xù)收縮，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢、代謝產(chǎn)物堆積，從而產(chǎn)生酸痛和僵硬感。這種疼痛往往呈彌漫性，檢查多無器質(zhì)性病變，且情緒波動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加劇。處理這類疼痛需要結(jié)合心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想以及適度的體育鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

預(yù)防和緩解后背部疼痛，需從日常生活習(xí)慣入手。保持正確的坐、立、行姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿態(tài)，每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)伸展。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲線。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，如游泳、瑜伽、慢跑等，能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意勞逸結(jié)合，避免突然發(fā)力或負(fù)重。均衡飲食，控制體重，減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體無力、大小便障礙等癥狀，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或康復(fù)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。