結(jié)核菌感染的癥狀主要有咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、胸痛胸悶、咯血等。

一、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，初期多為干咳或少量白色黏液痰。當(dāng)病情進(jìn)展或合并其他細(xì)菌感染時，痰量可能增多，痰液可變?yōu)辄S色膿性痰?？人酝ǔ３掷m(xù)時間較長，超過兩周且常規(guī)抗感染治療效果不佳，是提示結(jié)核感染的重要線索。建議出現(xiàn)此類癥狀時及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰結(jié)核菌檢查。

二、午后低熱

午后低熱是結(jié)核病的典型全身中毒癥狀之一，表現(xiàn)為每日下午或傍晚體溫輕度升高，一般在37.3攝氏度至38攝氏度之間，可伴有乏力、倦怠感。這種發(fā)熱通常不伴有明顯的畏寒或寒戰(zhàn)，體溫在午后升高，夜間或清晨可自行降至正常。發(fā)熱癥狀可持續(xù)數(shù)周，是機(jī)體免疫系統(tǒng)對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)。

三、夜間盜汗

夜間盜汗指在夜間睡眠中大量出汗，常可浸濕衣物或床單，而患者自身可能并未察覺，醒來時才發(fā)現(xiàn)。盜汗與午后低熱一樣，屬于結(jié)核中毒癥狀，與結(jié)核菌釋放的毒素及機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。盜汗嚴(yán)重時可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天精神不振、食欲減退和體重下降。

四、胸痛胸悶

胸痛胸悶癥狀多出現(xiàn)在病變累及胸膜時，即結(jié)核性胸膜炎。疼痛性質(zhì)可為針刺樣或鈍痛，深呼吸、咳嗽時疼痛可能加重。胸悶感則可能與胸腔積液導(dǎo)致肺組織受壓、通氣功能下降有關(guān)。當(dāng)炎癥波及胸膜，還可能聽到胸膜摩擦音。出現(xiàn)胸痛胸悶需警惕結(jié)核病灶是否已從肺部播散至胸膜。

五、咯血

咯血是結(jié)核病相對嚴(yán)重的癥狀，通常提示肺部病灶已侵蝕血管。咯血量可多可少，從痰中帶血絲到大量咯血不等。大量咯血可能阻塞氣道，危及生命。咯血常發(fā)生在病變較為活動或出現(xiàn)空洞的肺結(jié)核患者中。一旦出現(xiàn)咯血，無論量多少，都必須立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急處理和病因排查。

結(jié)核病是一種慢性傳染病，除了規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等進(jìn)行治療外，日常調(diào)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保證充足的休息，避免勞累，居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好、陽光充足。飲食上需加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)律的治療，定期復(fù)查，是治愈結(jié)核病和防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。同時，咳嗽、打噴嚏時注意掩住口鼻，痰液應(yīng)消毒處理，避免傳染他人。