新生兒黃疸高照藍(lán)光
新生兒黃疸高通常需要照藍(lán)光治療。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和黏膜黃染，當(dāng)膽紅素水平超過安全范圍時，藍(lán)光治療能有效降低膽紅素濃度。光照療法通過特定波長的藍(lán)光使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外，是臨床最常用的干預(yù)手段。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，多出現(xiàn)在出生后2-3天，膽紅素水平通常在5-12mg/dL之間。此時若嬰兒精神狀態(tài)良好、吃奶正常，可先觀察不急于治療。但早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需提高警惕。藍(lán)光治療適用于膽紅素超過15mg/dL的病例，治療期間需用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，并定期監(jiān)測膽紅素水平變化。光照時長一般為24-48小時，治療箱溫度維持在30-32℃以避免新生兒體溫失衡。
病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥或膽道閉鎖等疾病引起。當(dāng)膽紅素超過20mg/dL時存在膽紅素腦病風(fēng)險，需聯(lián)合人血白蛋白或換血治療。藍(lán)光治療對溶血性黃疸效果顯著，但對膽汁淤積性黃疸作用有限。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹或體溫波動等不良反應(yīng)，需調(diào)整光照強(qiáng)度或暫停治療。早產(chǎn)兒、低體重兒及合并感染的新生兒需更嚴(yán)格掌握光照指征。
母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時。家長需每日觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)散至軀干四肢，記錄嬰兒精神狀態(tài)與排便顏色。出院后定期復(fù)查膽紅素，避免陽光直射替代專業(yè)藍(lán)光治療。若發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、嗜睡或肌張力異常，須立即返院評估。保持嬰兒皮膚清潔可提高光療效果，治療期間適當(dāng)增加液體攝入量。
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