兒童膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出可能是正常的生理性脛骨結(jié)節(jié)隆起，也可能與脛骨內(nèi)翻、佝僂病等病理因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因。

1、生理性脛骨結(jié)節(jié)隆起

兒童生長(zhǎng)發(fā)育期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于骨骼生長(zhǎng)過(guò)程中的正常現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)無(wú)痛性骨性凸起，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，伴隨身高增長(zhǎng)逐漸消退。家長(zhǎng)無(wú)須特殊干預(yù)，但需避免讓孩子進(jìn)行過(guò)度跳躍或跪地活動(dòng)，防止局部摩擦刺激。

2、脛骨內(nèi)翻

脛骨近端內(nèi)翻畸形可能導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)骨性突出，多與維生素D缺乏或遺傳因素有關(guān)?；純嚎赡馨殡S行走時(shí)雙膝間距增寬、步態(tài)異常。輕度可通過(guò)穿戴矯形支具改善，嚴(yán)重者需行脛骨截骨矯形術(shù)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子下肢力線變化。

3、佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)引起骨骼軟化變形，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)骨骨骺增寬膨出?；純撼０橛幸贵@、多汗、方顱等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，同時(shí)增加戶外日照。家長(zhǎng)應(yīng)注意每日補(bǔ)充400-800IU維生素D制劑。

4、骨骺損傷

外傷導(dǎo)致的脛骨近端骨骺損傷可能引發(fā)局部異常骨痂增生。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)跌倒后，伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。急性期需石膏固定，后期若畸形嚴(yán)重可能需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。

5、骨軟骨瘤

良性骨腫瘤如骨軟骨瘤可表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)無(wú)痛性骨性包塊，X線可見(jiàn)帶蒂的骨性突起。體積較小且無(wú)癥狀者可觀察，若壓迫周?chē)M織或影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)切除。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子骨性包塊持續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子均衡飲食，適量補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等富含鈣和維生素D的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。定期測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度和力線對(duì)稱(chēng)性，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常、疼痛或包塊增大時(shí)需立即就醫(yī)。冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)戶外活動(dòng)時(shí)間，促進(jìn)皮膚合成維生素D。