膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭一按就疼
膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭一按就疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷、支具固定處理，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處，過度運(yùn)動(dòng)可引發(fā)炎癥。特征為脛骨內(nèi)側(cè)上端壓痛，屈膝時(shí)疼痛加重。治療包括休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成，按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙時(shí)疼痛明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角損傷時(shí)，按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線處誘發(fā)疼痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖。磁共振可確診。急性期可用依托考昔片緩解癥狀，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
5、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折
高處墜落等暴力可導(dǎo)致平臺(tái)塌陷骨折，表現(xiàn)為局部劇痛、無法負(fù)重。CT三維重建可明確骨折程度。無移位骨折可用鉸鏈支具固定，移位骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時(shí)補(bǔ)充膠原蛋白肽。疼痛急性期可局部冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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