上環(huán)手術(shù)是指宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)，其操作過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中放置與術(shù)后觀察，通常由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)完成。

手術(shù)開(kāi)始前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估。這包括詢問(wèn)女性的生育史、月經(jīng)史以及既往病史，并進(jìn)行婦科檢查，以排除生殖道急性炎癥、妊娠、子宮畸形等放置禁忌。同時(shí)，會(huì)向受術(shù)者詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程、可能的感受以及術(shù)后注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。術(shù)前通常建議排空膀胱，并可能進(jìn)行白帶常規(guī)、血常規(guī)等必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。手術(shù)通常在月經(jīng)干凈后3到7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，放置成功概率高且出血少，也可在人工流產(chǎn)后即時(shí)放置或產(chǎn)后42天惡露已凈、子宮復(fù)舊良好時(shí)進(jìn)行。

手術(shù)操作在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。受術(shù)者取膀胱截石位，對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪無(wú)菌巾。醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸，再次消毒宮頸和陰道。隨后，使用宮頸鉗夾住宮頸前唇以固定子宮，用探針探測(cè)子宮腔的深度和方向。根據(jù)所選擇的宮內(nèi)節(jié)育器類型，使用專用的放置器將節(jié)育器沿宮腔方向送至宮底部。放置完成后，退出放置器，剪短并保留部分尾絲在宮頸口外以便日后檢查。整個(gè)放置過(guò)程時(shí)間較短，多數(shù)女性僅感到下腹墜脹或輕微疼痛。術(shù)后需在觀察室休息片刻，確認(rèn)無(wú)異常出血、劇烈腹痛等情況后方可離院。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查及出現(xiàn)異常情況需及時(shí)就醫(yī)等具體注意事項(xiàng)。

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔，術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以預(yù)防感染。術(shù)后初期可能有少量陰道出血或輕微腹痛，通?？勺孕芯徑狻Ｐ栌涀」?jié)育器的使用年限，并定期進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)B超或檢查尾絲確認(rèn)節(jié)育器位置是否正常。如出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或節(jié)育器脫落等情況，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診。同時(shí)，采取健康的生活方式，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，適度鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。