治療褥瘡用什么藥
治療褥瘡可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、銀離子敷料等藥物。褥瘡多因局部長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā)，需結(jié)合清創(chuàng)護(hù)理與藥物干預(yù)。
1、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于淺表性褥瘡合并細(xì)菌感染的情況，其成分中的銀離子具有廣譜抗菌作用，可抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。使用時需先清除壞死組織，涂抹后覆蓋無菌敷料?？赡艹霈F(xiàn)局部皮膚灼熱感等不良反應(yīng)，對磺胺類藥物過敏者禁用。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌引起的輕度褥瘡感染，通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑菌效果。適用于未穿透真皮層的紅斑期或水皰期褥瘡，每日薄涂于患處。需注意避免接觸眼部，連續(xù)使用不宜超過10天，耐藥菌感染需更換其他抗菌藥物。
3、重組人表皮生長因子凝膠
重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)肉芽組織生成，適用于Ⅱ-Ⅲ期褥瘡的修復(fù)階段。該藥物通過刺激成纖維細(xì)胞增殖加速創(chuàng)面愈合，需在清創(chuàng)后均勻涂抹。使用期間需監(jiān)測創(chuàng)面滲出情況，合并嚴(yán)重感染時需聯(lián)用抗生素。
4、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合感染的深部褥瘡，含有多粘菌素B和桿菌肽兩種抗菌成分，對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效。需配合負(fù)壓引流等物理治療使用，涂抹時需填塞至創(chuàng)腔底部。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
5、銀離子敷料
銀離子敷料屬于新型創(chuàng)面覆蓋材料，通過持續(xù)釋放銀離子控制感染并保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。適用于滲出較多的Ⅲ-Ⅳ期褥瘡，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇藻酸鹽或泡沫敷料。需定期更換并觀察周圍皮膚是否出現(xiàn)銀沉積現(xiàn)象。
褥瘡患者需每2小時變換體位減輕局部壓力，使用氣墊床分散體表受力。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位有無發(fā)紅。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。深部潰瘍或持續(xù)感染時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)或植皮治療。
