神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療方法是什么呢
神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療和介入治療。神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療需根據(jù)腫瘤部位、分化程度和分期制定個體化方案。
1、手術(shù)切除
局限性神經(jīng)內(nèi)分泌癌首選根治性手術(shù),如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌可行胰十二指腸切除術(shù),胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌癌需切除原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)。低級別腫瘤完整切除后預(yù)后較好,術(shù)后需定期復(fù)查血清標(biāo)志物和影像學(xué)。
2、藥物治療
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽微球可控制功能性腫瘤的激素分泌癥狀?;煼桨赋S靡劳胁窜章?lián)合順鉑,針對高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤可使用α受體阻滯劑酚芐明片預(yù)處理。
3、放射治療
骨轉(zhuǎn)移灶可采用姑息性放療緩解疼痛,常用劑量為30Gy分10次完成。肽受體放射性核素治療適用于生長抑素受體陽性的轉(zhuǎn)移性病例,通過镥177標(biāo)記的DOTATATE靶向殺傷腫瘤細(xì)胞。
4、靶向治療
依維莫司片可抑制mTOR通路用于進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。舒尼替尼膠囊通過抗血管生成作用延長無進(jìn)展生存期。靶向藥物需監(jiān)測手足綜合征等不良反應(yīng)。
5、介入治療
肝轉(zhuǎn)移灶可行肝動脈化療栓塞術(shù),將化療藥物與碘油混合后選擇性栓塞腫瘤供血動脈。射頻消融適用于直徑小于3厘米的孤立病灶,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂飲食刺激膽囊收縮誘發(fā)類癌綜合征。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)潮紅、腹瀉等癥狀時及時就診。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定長期隨訪計(jì)劃,根據(jù)病理分級調(diào)整復(fù)查頻率。
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