宮腔粘連能懷孕嗎
宮腔粘連患者可能懷孕,但概率較低且易發(fā)生流產(chǎn)。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起,需通過宮腔鏡確診后治療。
輕度宮腔粘連可能不影響受精卵著床,但妊娠后易因宮腔容積縮小或血供不足導致胚胎發(fā)育受限。部分患者通過宮腔粘連分離術后可恢復生育功能,術后需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復。中重度粘連可能完全阻塞宮腔,即使手術松解后子宮內(nèi)膜基底層受損嚴重,妊娠成功率仍顯著下降。合并輸卵管粘連或卵巢功能異常時,自然受孕概率進一步降低。
少數(shù)患者存在先天性子宮畸形或結核性子宮內(nèi)膜炎導致的粘連,這類病因治療后妊娠結局更差。反復人工流產(chǎn)史造成的廣泛性粘連,術后復發(fā)率高,需輔助生殖技術干預。放療后子宮損傷或嚴重宮腔感染引發(fā)的致密粘連,通常被列為妊娠禁忌證。
確診宮腔粘連后應避免盲目試孕,建議在生殖??漆t(yī)生指導下制定個體化方案。術后3-6個月為最佳備孕窗口期,需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜修復情況。備孕期間可適當補充維生素E和葉酸,避免劇烈運動及盆浴。若術后1年未孕需評估輸卵管通暢性,必要時考慮試管嬰兒技術。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,減少宮腔操作次數(shù)以預防粘連復發(fā)。
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