白內(nèi)障在早期會有近視力提高
白內(nèi)障在早期可能出現(xiàn)近視力暫時(shí)性提高的現(xiàn)象，主要與晶狀體密度改變導(dǎo)致的屈光狀態(tài)變化有關(guān)。白內(nèi)障早期癥狀主要有晶狀體混濁程度不均、屈光力增強(qiáng)、對比敏感度下降、單眼復(fù)視、眩光敏感等。
1、晶狀體混濁程度不均
早期白內(nèi)障患者晶狀體纖維排列紊亂，局部含水量增加形成微小空泡，核部與皮質(zhì)混濁進(jìn)展不同步。這種不均勻改變可能暫時(shí)增強(qiáng)晶狀體屈光力，表現(xiàn)為老花眼癥狀減輕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀小字能力提升，但伴隨視物模糊和光暈現(xiàn)象?？赏ㄟ^裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體水隙或楔形混濁，建議定期進(jìn)行視力篩查和眼底檢查。
2、屈光力增強(qiáng)
晶狀體核硬化會導(dǎo)致屈光指數(shù)增高，產(chǎn)生核性近視漂移。這種改變可能抵消原有老視度數(shù)，使患者短期內(nèi)無需佩戴老花鏡即可看清近物。但會伴隨色覺異常和夜間視力下降，使用焦度計(jì)可檢測到屈光度數(shù)波動。建議避免強(qiáng)光刺激，選擇防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞。
3、對比敏感度下降
晶狀體蛋白質(zhì)變性會降低視網(wǎng)膜成像對比度，早期表現(xiàn)為暗環(huán)境下分辨力減退?；颊唠m能看清近處文字，但存在字體邊緣虛化現(xiàn)象?？赏ㄟ^對比敏感度檢測儀評估，日?？稍黾娱喿x照明亮度，使用黃色濾光片改善視覺質(zhì)量。
4、單眼復(fù)視
晶狀體局部屈光率差異可能導(dǎo)致單眼復(fù)視癥狀，表現(xiàn)為觀看近物時(shí)出現(xiàn)重影。這與晶狀體纖維排列紊亂引起的像差增大有關(guān)，使用針孔鏡可暫時(shí)改善。需排查是否合并角膜散光或視網(wǎng)膜病變，避免駕駛等需要立體視功能的活動。
5、眩光敏感
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射增強(qiáng)，患者在明亮環(huán)境下出現(xiàn)畏光、眩光不適。早期可能因瞳孔縮小而短暫提升近視力，但會顯著影響戶外活動?？赏ㄟ^眩光測試評估，建議佩戴偏光太陽鏡，室內(nèi)使用柔光光源。
白內(nèi)障早期視力變化具有暫時(shí)性特征，隨著病情發(fā)展最終會導(dǎo)致遠(yuǎn)近視力均下降。建議45歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，出現(xiàn)視物模糊、色覺異常等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常注意防曬避免紫外線損傷，控制血糖血壓等全身性疾病，適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免長期使用含激素眼藥水，閱讀時(shí)保持適宜光照環(huán)境。
