小便時尿道疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、淋病等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，是導致小便時尿道疼痛的常見原因?？赡芘c細菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān)，不潔性生活、個人衛(wèi)生不佳是重要誘因。通常表現(xiàn)為排尿時尿道有燒灼樣或針刺樣疼痛，可伴有尿頻、尿急、尿道口紅腫或異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等，并注意多飲水、保持局部清潔。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱壁的炎癥，炎癥刺激可放射至尿道引起排尿疼痛。多由細菌上行感染引起，常見于女性。通常表現(xiàn)為排尿末疼痛加劇，伴有明顯的尿頻、尿急、下腹部墜脹感，尿液可能渾濁或帶血。治療上需在醫(yī)生指導下使用抗菌藥物，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等，同時增加飲水量以沖刷尿道。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石，在排尿過程中移動劃傷尿道黏膜或堵塞尿道，可引起劇烈疼痛?？赡芘c代謝異常、飲水過少、尿路梗阻等因素有關(guān)。疼痛常為刀割樣，可突然發(fā)生，可能伴有排尿中斷、血尿、腰腹部絞痛。治療取決于結(jié)石大小和位置，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

四、前列腺炎

前列腺炎多見于男性，前列腺的炎癥可波及尿道，引起排尿不適?？赡芘c病原體感染、盆底肌肉緊張、尿液反流等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿時尿道及會陰部疼痛，可伴有尿頻、尿不盡、夜尿增多，以及下腹部、腰骶部或睪丸的墜脹疼痛。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，并結(jié)合溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療。

五、淋病

淋病是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病，主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)。不潔性接觸是主要傳播途徑。典型癥狀為排尿時尿道口刺痛或灼痛，伴有大量黃色膿性分泌物自尿道口流出，尿頻尿急明顯。治療必須嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等，且性伴侶需同時檢查和治療，治療期間禁止性生活。

出現(xiàn)小便尿道疼痛時，除了及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因外，日常護理至關(guān)重要。應保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液、減少刺激并幫助沖刷尿道。避免攝入辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等飲品。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程治療，切勿自行停藥或更改用藥方案，以防疾病遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性。