自然流產(chǎn)的原因有什么
自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫系統(tǒng)異常等原因引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、胚胎染色體異常
胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)最常見的原因，約占50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或父母染色體平衡易位攜帶者。需通過絨毛取樣或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確診斷。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。孕酮水平不足可能導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良，建議孕前進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮，或?qū)m腔粘連、子宮肌瘤等病變可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診，部分病例需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
4、感染因素
TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等、細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前建議完善優(yōu)生五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范治療后再妊娠。
5、免疫系統(tǒng)異常
抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫因素可能導(dǎo)致胎盤血栓形成或母體排斥反應(yīng)。需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，必要時(shí)采用低分子肝素治療。
對(duì)于有自然流產(chǎn)史的婦女，建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，保持規(guī)律作息，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。妊娠后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期進(jìn)行孕檢。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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