小兒急性喉炎會高熱嗎小兒急性喉炎的典型癥狀
小兒急性喉炎可能出現(xiàn)高熱,其典型癥狀主要包括犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和呼吸困難。
小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥,主要由病毒感染引起,如副流感病毒、腺病毒等,細(xì)菌感染相對少見。疾病初期,患兒可能出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀,如發(fā)熱、流涕、鼻塞。部分患兒體溫可迅速升高至39攝氏度以上,出現(xiàn)高熱,常伴有精神萎靡、食欲不振等全身癥狀。但發(fā)熱程度存在個體差異,并非所有患兒都會出現(xiàn)高熱,部分可能僅為中度發(fā)熱或低熱。
犬吠樣咳嗽是本病最具特征性的癥狀,表現(xiàn)為聲音嘶啞、低沉、粗糙的咳嗽聲,類似犬吠。聲音嘶啞也較為常見,嚴(yán)重時甚至可完全失聲。當(dāng)喉部黏膜因炎癥嚴(yán)重水腫,導(dǎo)致喉腔狹窄時,患兒吸氣時可出現(xiàn)喉鳴音,即一種高調(diào)的吸氣性喘鳴。病情進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為吸氣時間延長,鼻翼扇動,鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時向內(nèi)凹陷,醫(yī)學(xué)上稱為“三凹征”。呼吸困難嚴(yán)重時可導(dǎo)致口唇、甲床發(fā)紺,出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),甚至危及生命,屬于急癥。
小兒急性喉炎起病急,病情進(jìn)展快,因小兒喉腔狹小,黏膜下組織疏松,淋巴管豐富,炎癥時水腫顯著,易發(fā)生喉梗阻。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞或呼吸費力,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤。治療上,醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度,采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液以快速減輕喉頭水腫,必要時會使用腎上腺素霧化或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。對于明確或懷疑合并細(xì)菌感染的患兒,可能會使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持環(huán)境空氣濕潤、讓孩子安靜休息、少量多次飲用溫水有助于緩解不適。家長需密切觀察孩子的呼吸、精神狀態(tài)及口唇顏色,若出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重或口唇發(fā)紫,必須立即前往急診。
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