常規(guī)肝功能檢查項目主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標(biāo)，主要存在于肝細胞漿中。當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死或中毒時，細胞膜的通透性增加，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放進入血液，導(dǎo)致血清中該酶活性顯著升高。其數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝等肝臟實質(zhì)性病變。檢查前應(yīng)注意避免劇烈運動、飲酒，某些藥物也可能影響檢測結(jié)果。

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶同樣用于評估肝細胞損傷，但其在心肌和骨骼肌中含量也較高。肝臟受損時，谷草轉(zhuǎn)氨酶也會升高，但其特異性略低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。臨床上常通過計算谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值來輔助判斷肝損傷的病因和嚴(yán)重程度，例如在酒精性肝病中該比值可能升高。其數(shù)值異常也可見于心肌梗死、肌炎等肝外疾病。

三、膽紅素系列

膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于評估肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能?？偰懠t素是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。間接膽紅素升高多見于溶血性疾病，而直接膽紅素升高則提示肝細胞處理膽紅素后排泄受阻，常見于膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積等。三者數(shù)值的綜合分析有助于鑒別黃疸的類型是肝細胞性、梗阻性還是溶血性。

四、蛋白系列

蛋白系列主要包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝臟合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白，其水平下降常見于慢性肝病、營養(yǎng)不良或蛋白丟失過多。球蛋白與機體免疫有關(guān)，其水平可能在某些慢性肝病如自身免疫性肝炎中升高?？偟鞍诪閮烧咧?，白蛋白與球蛋白的比值是評估肝臟合成功能的重要指標(biāo)，比值倒置常提示肝功能嚴(yán)重受損。

五、堿性磷酸酶與谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是反映膽汁淤積的指標(biāo)。堿性磷酸酶在肝臟主要分布于膽管上皮細胞，其顯著升高常見于膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎等膽汁淤積性疾病，骨骼疾病和生長發(fā)育期也可引起生理性升高。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精等因素導(dǎo)致的肝損傷較為敏感，在酒精性肝病、藥物性肝損傷及膽道疾病中常明顯升高，兩者結(jié)合分析對判斷膽汁淤積性肝病有重要價值。

進行肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)手段，但單一指標(biāo)異常未必代表嚴(yán)重疾病，需由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及其他檢查綜合判斷。日常生活中，維護肝臟健康應(yīng)注重均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，限制高脂肪、高糖分食物的攝入。嚴(yán)格避免濫用藥物、保健品及不明成分的中草藥，以減少藥物性肝損傷的風(fēng)險。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，堅持適度運動有助于控制體重和預(yù)防脂肪肝。對于有飲酒習(xí)慣者，嚴(yán)格限制酒精攝入或戒酒是保護肝臟的關(guān)鍵措施。若檢查發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)持續(xù)異常，應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診，明確病因并進行規(guī)范管理。