淚囊炎需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
淚囊炎是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療緩解，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者需手術(shù)干預(yù)。
淚囊炎早期主要表現(xiàn)為淚溢、內(nèi)眥部紅腫壓痛，此時(shí)可通過(guò)抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)分泌物排出。若發(fā)展為慢性淚囊炎伴膿性分泌物持續(xù)存在，需行淚道沖洗聯(lián)合抗生素灌注，常用藥物包括生理鹽水沖洗后注入慶大霉素注射液。對(duì)于淚道阻塞導(dǎo)致的頑固性淚囊炎，鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)能有效重建引流通道，而高齡或全身情況差者可選擇淚囊摘除術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)急性淚囊炎伴膿腫形成時(shí)，需急診切開(kāi)引流并靜脈輸注頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。若合并眶蜂窩織炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，除手術(shù)清創(chuàng)外還需多學(xué)科聯(lián)合治療。先天性淚囊炎患兒經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，建議在全身麻醉下行淚道探通術(shù)。
淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼導(dǎo)致感染擴(kuò)散，使用獨(dú)立毛巾定期消毒。急性發(fā)作期可用40℃熱毛巾濕敷患處促進(jìn)炎癥吸收，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液預(yù)防瘢痕增生，定期復(fù)查淚道通暢情況，出現(xiàn)視力下降或頭痛等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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