早產(chǎn)寶寶回家怎么照顧
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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早產(chǎn)寶寶回家后需要特別關(guān)注保暖、喂養(yǎng)、感染預防、睡眠管理和定期隨訪等方面,家長需密切觀察寶寶狀態(tài)并遵循醫(yī)生指導。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱,室溫應維持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。使用包裹式睡袋或襁褓時避免過緊,可通過觸摸寶寶頸背部判斷體溫。若使用暖箱過渡,需每日消毒并監(jiān)測箱溫。避免使用電熱毯或過熱的熱水袋,防止燙傷風險。
首選母乳喂養(yǎng),母乳不足時可選擇早產(chǎn)兒專用配方奶粉。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每2-3小時喂養(yǎng)一次,單次奶量根據(jù)體重按醫(yī)生建議調(diào)整。喂奶時保持45度角傾斜,喂后豎抱拍嗝15分鐘。出現(xiàn)嗆奶或喂養(yǎng)困難時,家長需立即停止喂養(yǎng)并聯(lián)系醫(yī)生。
接觸寶寶前必須用肥皂洗手,避免親吻寶寶面部或手部。奶瓶、衣物需每日煮沸消毒,避免與呼吸道感染者接觸。臍部護理使用75%酒精每日消毒2次至脫落。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、體溫異?;蚓裎視r,家長需立即就醫(yī)。
采用仰臥位睡眠,嬰兒床避免放置毛絨玩具或松軟寢具。睡眠環(huán)境保持安靜昏暗,白天可適當進行日光浴。記錄每日睡眠時長和覺醒次數(shù),持續(xù)嗜睡或頻繁哭鬧需就醫(yī)。家長需注意觀察呼吸節(jié)律,發(fā)現(xiàn)呼吸暫停立即干預。
按矯正月齡定期進行神經(jīng)行為評估,使用黑白卡、搖鈴等工具進行視覺聽覺訓練。每日進行5-10分鐘俯臥抬頭練習,按摩時使用撫觸油輕柔操作。接種疫苗需按矯正月齡規(guī)劃,體重不足2.5kg時暫緩接種卡介苗。家長需保存好出院小結(jié)和隨訪記錄。
早產(chǎn)寶寶居家護理期間,家長應每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)和體溫變化。保持居室空氣流通但避免直接吹風,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌。避免帶寶寶去人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀需佩戴口罩。定期進行眼底篩查、聽力測試和生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、喂養(yǎng)困難或反應遲鈍等情況及時就診。護理過程中注意觀察皮膚黃疸變化,適當補充維生素AD滴劑促進鈣吸收。