哮喘和肺結(jié)核關(guān)系是什么
哮喘與肺結(jié)核是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異，但嚴(yán)重哮喘可能增加肺結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間或清晨癥狀加重，通常與過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激或呼吸道感染有關(guān)。其病理基礎(chǔ)是氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥，長(zhǎng)期未控制的哮喘可能導(dǎo)致氣道重塑，但不會(huì)直接引起肺結(jié)核。肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、咯血、低熱、盜汗和體重下降，病原體通過(guò)飛沫傳播，感染后可在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié)。免疫功能低下者更易發(fā)病，而長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者可能因局部免疫抑制增加結(jié)核感染概率。
肺結(jié)核活動(dòng)期患者若合并哮喘，結(jié)核桿菌釋放的抗原可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，而哮喘患者若未規(guī)范使用激素導(dǎo)致病情控制不佳，反復(fù)氣道損傷可能為結(jié)核菌定植創(chuàng)造條件。兩類疾病并存時(shí)需優(yōu)先治療肺結(jié)核，同時(shí)調(diào)整哮喘控制方案，避免大劑量全身激素使用。臨床中需通過(guò)痰涂片、胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等鑒別診斷，避免將結(jié)核感染誤判為哮喘急性加重。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和結(jié)核病篩查，尤其是長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸結(jié)核病患者，接種卡介苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核患者若出現(xiàn)喘息癥狀需及時(shí)排查是否合并哮喘，治療期間需注意抗結(jié)核藥物與哮喘藥物的相互作用。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
