5歲孩子不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、心理評(píng)估、神經(jīng)發(fā)育檢查、遺傳代謝檢測(cè)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、腦損傷、家族性語(yǔ)言發(fā)育延遲等因素有關(guān)。

1、語(yǔ)言訓(xùn)練

針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，家長(zhǎng)需在專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行互動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)圖片卡指認(rèn)、兒歌跟唱、口部肌肉按摩等方法刺激語(yǔ)言中樞。日?？芍貜?fù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的詞匯對(duì)話，避免使用電子設(shè)備替代人際交流。若合并構(gòu)音障礙，需配合吹紙片、吸管吸水等口腔運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

2、聽(tīng)力篩查

家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。傳導(dǎo)性耳聾可能由中耳炎導(dǎo)致，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍，可通過(guò)鼓膜穿刺或置管治療。感音神經(jīng)性耳聾需排除先天性巨細(xì)胞病毒感染，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。日常注意觀察孩子對(duì)突發(fā)聲響的驚跳反射是否正常。

3、心理評(píng)估

自閉癥譜系障礙患兒常伴社交回避和刻板行為，家長(zhǎng)需記錄孩子眼神接觸、共享注意力的表現(xiàn)?？刹捎肁BC量表初步篩查，確診后需進(jìn)行應(yīng)用行為分析療法。合并選擇性緘默癥時(shí)，心理醫(yī)生會(huì)使用漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練，家長(zhǎng)需配合創(chuàng)造低壓力的語(yǔ)言環(huán)境。

4、神經(jīng)發(fā)育檢查

腦癱或癲癇性腦病可能導(dǎo)致語(yǔ)言中樞受損，需進(jìn)行腦電圖和頭顱MRI檢查。若發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蛟挤瓷錃埩?，康復(fù)科會(huì)制定運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練方案。家長(zhǎng)可在家中用觸覺(jué)刷刺激手掌，促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育，同時(shí)監(jiān)測(cè)有無(wú)驚厥發(fā)作。

5、遺傳代謝檢測(cè)

罕見(jiàn)病如天使綜合征、雷特綜合征需通過(guò)基因檢測(cè)確診。這類(lèi)患兒可能伴隨特殊面容或運(yùn)動(dòng)障礙，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。部分氨基酸代謝異?？赏ㄟ^(guò)飲食控制改善，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉，避免高蛋白食物誘發(fā)代謝危象。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，每天固定30分鐘親子閱讀時(shí)間，選擇有擬聲詞的繪本激發(fā)模仿意愿。減少屏幕暴露，增加戶外活動(dòng)促進(jìn)前庭覺(jué)發(fā)育。定期記錄孩子發(fā)出的音節(jié)數(shù)量和新詞匯，就診時(shí)攜帶發(fā)育里程碑記錄本。若持續(xù)3個(gè)月無(wú)進(jìn)步，需復(fù)查耳鼻喉科和兒童保健科，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科康復(fù)中心進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的蛋黃、魚(yú)類(lèi)，避免過(guò)量攝入含鉛食物如皮蛋。