腳踝滑膜炎是怎么回事
腳踝滑膜炎可能由外傷、過度運動、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式治療。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致滑膜損傷出血，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。急性期表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱，活動時疼痛加劇。需立即停止活動，采用彈性繃帶加壓包扎，48小時內(nèi)冰敷處理?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
2、過度運動
長期跑步跳躍等重復(fù)性動作會造成滑膜機械性摩擦，產(chǎn)生慢性勞損性炎癥。常見于運動員或健身人群，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議調(diào)整運動強度，選擇游泳等低沖擊運動，配合超聲波治療促進炎癥吸收。
3、感染
細(xì)菌通過血液或傷口侵入滑膜可引發(fā)化膿性炎癥，多伴有高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者需特別注意足部皮膚破損的預(yù)防。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊滑膜組織，導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫脹畸形。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、痛風(fēng)
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)壓力，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動?？刂企w重在合理范圍，BMI超過24需進行減重管理。急性期過后可進行踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，每日3組每組15次，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可用護踝保持中立位。
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