老年人骨質(zhì)疏松可以適量吃高鈣食物、高維生素D食物、高蛋白食物、富含維生素K的食物以及富含鎂的食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、高鈣食物

鈣是構(gòu)成骨骼的主要礦物質(zhì)，攝入充足的鈣有助于減緩骨量流失，維持骨密度。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是鈣的優(yōu)質(zhì)來源，不僅鈣含量高，而且吸收率較好。豆腐、豆干等豆制品以及深綠色蔬菜如西藍花、芥菜也含有豐富的鈣。老年人每日保證足量的奶制品攝入，并結(jié)合其他高鈣食物，對骨骼健康有益。

2、高維生素D食物

維生素D能促進腸道對鈣的吸收，是鈣代謝的關鍵調(diào)節(jié)因子。富含維生素D的食物相對較少，主要包括脂肪含量較高的魚類，如三文魚、金槍魚，以及動物肝臟、蛋黃等。通過飲食補充維生素D的同時，鼓勵老年人在陽光溫和時進行適度的戶外活動，通過皮膚合成維生素D，但需注意防曬。

3、高蛋白食物

適量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入是維持肌肉量和骨骼健康的基礎，肌肉力量對骨骼有保護作用?？梢赃x擇魚肉、去皮的禽肉、雞蛋、瘦肉以及大豆制品。這些食物提供的蛋白易于消化吸收，同時脂肪含量相對較低，符合老年人的營養(yǎng)需求。但應注意適量，過量蛋白質(zhì)可能增加鈣的排泄。

4、富含維生素K的食物

維生素K參與骨骼代謝，有助于鈣沉積到骨骼中，對維持骨密度有積極作用。菠菜、羽衣甘藍、生菜等深綠色葉菜是維生素K的良好來源。納豆作為一種發(fā)酵豆制品，其維生素K含量尤為突出。在日常膳食中增加這類食物的比例，有助于從多方面支持骨骼健康。

5、富含鎂的食物

鎂是骨骼礦物結(jié)晶的重要組成部分，也參與維生素D的活化過程。堅果如杏仁、腰果，種子如南瓜籽、奇亞籽，以及全谷物、香蕉等都含有鎂。適量攝入這些食物，不僅補充鎂元素，還能提供膳食纖維和其他微量元素，對老年人的整體健康有好處。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是基礎的鈣補充劑與維生素D補充劑的復合制劑，主要用于預防和治療鈣與維生素D缺乏癥，適用于骨質(zhì)疏松的輔助治療。該藥物能直接補充鈣質(zhì)，同時其中的維生素D成分促進鈣吸收。使用前需評估血鈣水平，高鈣血癥患者禁用，常見不良反應包括噯氣、便秘，建議隨餐服用以提高耐受性。

2、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，是治療骨質(zhì)疏松的常用藥物，通過抑制破骨細胞活性，減緩骨吸收，增加骨密度。該藥物須在清晨空腹時用一大杯白水送服，服藥后至少30分鐘內(nèi)保持直立，避免躺臥，以減少對食管的刺激。食管動力障礙或低鈣血癥患者禁用。

3、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液同樣屬于雙膦酸鹽類，通過靜脈輸注給藥，每年一次，適用于不能耐受口服雙膦酸鹽或依從性差的骨質(zhì)疏松患者。它能強效抑制骨吸收，顯著降低骨折風險。用藥后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，通?？勺孕芯徑?。腎功能不全者需慎用。

4、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是維生素D的活性形式，無需經(jīng)過肝腎轉(zhuǎn)化即可直接發(fā)揮作用，促進腸鈣吸收，適用于腎功能減退或維生素D代謝障礙的骨質(zhì)疏松患者。該藥物能有效提升血鈣水平，使用時必須嚴格監(jiān)測血鈣和尿鈣濃度，避免發(fā)生高鈣血癥。應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行加量。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預防和治療絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松癥，特別適用于有乳腺癌風險但需骨保護的患者。它在骨骼中發(fā)揮類似雌激素的作用，抑制骨吸收，同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。主要風險是可能增加靜脈血栓栓塞的概率，有血栓病史或活動性血栓者禁用。

老年骨質(zhì)疏松患者的日常護理應注重綜合管理。在堅持均衡飲食和規(guī)范用藥的基礎上，進行規(guī)律且適度的負重運動，如散步、太極、靠墻靜蹲等，有助于刺激骨骼、增強肌力、改善平衡能力，從而預防跌倒和骨折。居家環(huán)境應進行防滑防摔改造，保持地面干燥、通道無障礙、照明充足。定期監(jiān)測骨密度變化，遵醫(yī)囑復查，保持良好的心態(tài)，避免吸煙和過量飲酒，這些生活方式的調(diào)整對于延緩骨質(zhì)疏松進程、維持晚年生活質(zhì)量至關重要。