骨折血栓會(huì)自己消嗎
骨折后形成的血栓通常不會(huì)自行消失,需根據(jù)血栓類型和位置采取針對(duì)性治療。骨折相關(guān)血栓主要包括深靜脈血栓和肺栓塞兩類,可能引發(fā)腫脹、疼痛、呼吸困難等癥狀。
深靜脈血栓多發(fā)生于下肢,與骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高,嚴(yán)重時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。這種情況需通過抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等進(jìn)行治療,必要時(shí)采用下腔靜脈濾器置入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
肺栓塞是骨折后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈可能導(dǎo)致猝死?;颊叱M话l(fā)胸痛、咯血、呼吸急促,血氧飽和度快速下降。需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,配合吸氧和循環(huán)支持。若血栓較大可能需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
骨折患者應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防性鍛煉,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期穿戴醫(yī)用彈力襪,每日飲水量保持2000毫升以上稀釋血液。定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或胸痛癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??鼓委熎陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟等高維生素K食物攝入。
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