腰椎不穩(wěn)要怎么治療
腰椎不穩(wěn)可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎不穩(wěn)通常與椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。
2、佩戴支具
定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎異?；顒樱ㄗh每日佩戴不超過8小時，持續(xù)3-6個月。需注意選擇透氣材質(zhì)，佩戴時保持適度松緊度，避免皮膚壓瘡。夜間睡眠及臥床時應(yīng)解除支具，防止肌肉廢用性萎縮。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。體外沖擊波能緩解軟組織粘連，每周2次，連續(xù)4周。超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫，配合中藥離子導(dǎo)入效果更佳。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，洛索洛芬鈉片適用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛，鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適用于嚴(yán)重滑脫者，術(shù)后需佩戴支具3個月。椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，但可能影響腰椎活動度。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適合合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)的患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。
腰椎不穩(wěn)患者應(yīng)避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，戒煙限酒防止骨質(zhì)疏松進(jìn)展。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
.jpg)
