哺乳期乳腺癌特征
哺乳期乳腺癌主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大及乳房疼痛等特征,可能與激素水平變化、哺乳期乳腺炎未及時治療等因素有關(guān)。
哺乳期乳腺癌的特征需與生理性乳腺變化區(qū)分。乳房腫塊多為單側(cè)無痛性硬結(jié),邊界不清且生長較快,觸診時質(zhì)地堅硬且活動度差。乳頭溢液可能呈血性或漿液性,非哺乳性自發(fā)溢液需警惕。皮膚改變包括橘皮樣變、酒窩征或局部紅腫熱痛,易誤診為乳腺炎。腋窩淋巴結(jié)腫大常為同側(cè)、質(zhì)硬且融合成團,部分患者以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀。乳房疼痛在哺乳期乳腺癌中較少見,但合并感染時可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。
哺乳期乳腺癌的特殊性在于妊娠激素水平升高可能加速腫瘤生長,同時哺乳期乳腺組織增生會掩蓋早期病變。約三成患者因誤診為乳腺炎而延誤治療,需通過超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。哺乳期乳腺癌病理類型以浸潤性導(dǎo)管癌為主,激素受體陰性比例較高,治療方案需兼顧母嬰安全。
哺乳期女性應(yīng)每月自查乳房,注意腫塊是否在斷奶后持續(xù)存在,哺乳期出現(xiàn)的無痛性腫塊超過兩周不消退需及時就診。檢查首選超聲避免輻射,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或新輔助化療,治療期間建議暫停哺乳。術(shù)后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適度運動幫助恢復(fù)淋巴循環(huán),定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)減輕焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒減少患者體力消耗。




