急性蜂窩組織炎
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急性蜂窩組織炎是一種皮下疏松結(jié)締組織的急性細菌感染，主要由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
1、病因機制
病原體通過皮膚破損侵入真皮層及皮下組織，常見誘因包括外傷、足癬、昆蟲叮咬或慢性皮膚疾病。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可溶解組織屏障，鏈球菌則通過透明質(zhì)酸酶擴散感染。
2、典型癥狀
感染區(qū)域出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅腫，皮膚溫度升高伴明顯壓痛，嚴重時出現(xiàn)水皰或紫癜。近半數(shù)患者有38℃以上發(fā)熱，可能并發(fā)淋巴管炎或淋巴結(jié)腫大。
3、診斷方法
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高。深部感染需超聲或MRI檢查，膿液培養(yǎng)可明確病原體。需與丹毒、壞死性筋膜炎等鑒別。
4、藥物治療
輕癥口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片，中重度需靜脈注射注射用青霉素鈉。MRSA感染選用注射用鹽酸萬古霉素，過敏患者可用鹽酸克林霉素膠囊。
5、并發(fā)癥預防
未及時治療可能發(fā)展為膿腫、敗血癥或筋膜室綜合征。糖尿病患者需嚴格控制血糖，下肢感染應抬高患肢，壞死組織需手術(shù)清創(chuàng)。
患者應保持患處清潔干燥，避免抓撓損傷皮膚。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C促進傷口愈合?；謴推陂g禁止飲酒，下肢感染需減少站立時間，出現(xiàn)高熱不退或疼痛加劇應立即復診。建議糖尿病患者定期檢查足部皮膚，免疫功能低下者接觸水源時做好防護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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