如何治療癲癇疾病
癲癇可通過抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式綜合治療。癲癇是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需根據(jù)發(fā)作類型和病因制定個體化方案。
1、抗癲癇藥物
丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等是常用抗癲癇藥物，適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等類型。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器抑制異常放電，適用于藥物難治性癲癇。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對部分局灶性發(fā)作有效。這類物理療法通常作為藥物輔助治療。
3、生酮飲食
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食能模擬饑餓狀態(tài)，促使酮體替代葡萄糖供能，減少神經(jīng)元異常放電。適用于兒童難治性癲癇，需在營養(yǎng)師監(jiān)督下執(zhí)行，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
前顳葉切除術(shù)針對藥物難治的顳葉癲癇，需通過視頻腦電圖和MRI精確定位致癇灶。胼胝體切開術(shù)可阻斷雙側(cè)半球異常放電傳導(dǎo)，適用于跌倒發(fā)作患者。手術(shù)存在語言功能損傷等風(fēng)險。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對病恥感和焦慮情緒，家庭支持可改善治療依從性。癲癇日記記錄發(fā)作誘因有助于調(diào)整治療方案，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過度疲勞，駕駛和高空作業(yè)需謹(jǐn)慎。均衡飲食中可增加富含鎂元素的食物如堅果，發(fā)作時需保護(hù)頭部防止外傷。定期復(fù)診評估治療效果，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施如側(cè)臥防窒息。
